Relactancia

¿Es posible que un niño adoptado reciba lactancia?

Es el restablecimiento de secreción láctea después de que una mujer ha dejado de amamantar unos cuantos días a algunos meses. La glándula mamaria tiene tres fases:

- 1°: Fetal

- 2°: Adolescencia 

- 3°: Durante el embarazo, en el cual ocurren cambios hormonales que desarrollan el sistema ductal y alveolar hasta tenerlo listo para la lactancia. El mantenimiento depende del estímulo constante de succión y es muy importante lo temprano que se inicie el seno materno o la extracción. A continuación se presenta una breve explicación de la producción:

Video tomado de: https://www.youtube.com/watch?v=Qif7tzgJrfI

Entonces partiendo de lo anterior, claro que es posible que un bebé adoptado reciba lactancia, esto se puede llevar a cabo con ciertas alternativas; pero para ello se necesita promover el desarrollo ductular y alveolar unas semanas antes con manejo hormonal, ya sea con etinil estradiol 50 µg 3 veces al día por una semana y medroxiprogesteronoa 100 mg IM una semana antes del inicio de la estimulación glandular con masajes y bomba.

Una vez realizado el estímulo hormonal se puede continuar con masaje en las mamas, extracción manual de lecho o con bombas de grado hospitalario, 10 minutos 8 veces al día y se pueden utilizar galactagogos como Metoclopramida o Domperidona,

Cabe destacar que el estado emocional de la madre juega un papel muy relevante en la producción de leche, es importante no presionar, sino, motivar a la madre a descansar y dedicarse a ella misma,  por lo que se debe dar confianza en que se logrará el objetivo y brindar apoyo familiar.

Se debe enseñar a la madre a realizar ejercicios motores orales, de manera amable, sin presiones de la siguiente forma: 

• Estimulación táctil, contacto piel a piel 
• Estimulación en región peribucal 
• Ejercicios con el dedo 
• Suplementador 
• No forzar (causa angustia) 
• Enseñar a succionar el dedo materno 
• Intentar la succión del seno cuando el pequeño está por despertar, antes de su toma 

Técnica: 

Succión de 8 a 12 veces al día durante 12 a 15 minutos en cada seno 

Vaciar completamente los pechos después de cada mamada con el uso de bomba. 

Verificar que la posición y succión sean adecuadas 

Si hay dolor en pezones, aumentar la frecuencia y disminuir el tiempo de succión (2 a 3 minutos) Valorar el usar medicamentos, tales como metoclorpramida o domperidona

Valorar el uso de un suplementador 

Al principio puede haber necesidad de complementar con fórmula. 

No se debe usar biberón. 

Referencias:

- Artículo "Síndrome de confusión y relactancia". UNAM Facultad de Medicina.

- Aviléz, M.. (2012). Lactancia Materna. noviembre 1, 2017, de UNICEF Sitio web: https://www.unicef.org/ecuador/lactancia-materna-guia-1.pdf